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제목
2021 링컨고등학교 학교장 허가 교외체험학습 신청서
이름
링컨중고등학교
등록일
2021-09-06

<서식 1>
 
학교장 허가 교외체험학습 신청서 담임 부장 교감 교장
       
 
학 반 학년 반 번 성 명   휴대 전화  
본교
출석인정 기간
연간 20
신청 기간 ( )
( )시간
시작일 2021년 월 일 :
종료일 2021년 월 일 :
학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 여부
(필요 시 학교 홈페이지에서 확인)
( , × )
학습형태 가족 동반 여행( ) ·인척 방문( ) 답사견학 활동( ) 기타 체험활동( ) 가정학습( )
목적지 (구체적으로 작성) 숙박 장소  
보호자명   관계   휴대 전화  
인솔자명   관계   휴대 전화  
목 적  
교외
체험
학습
계획
 
교외체험학습 중에 발생하는 문제에 대하여 책임을 질 것을 서약하며,
위와 같이 학교장허가 교외체험학습을 신청합니다.
 
20 년 월 일
보호자 : ()
학 생 : ()
링컨고등학교장 귀하
신청서 제출 기한 : 실시 3일 전
보호자가 신청서를 제출한 후 담임교사로부터 통보서를 받은 후 실시하여야 함(문자 또는 전화로 대체할 수 있음)
-----------------------------------------(이하 담임 작성) -----------------------------------
학교장허가 교외체험학습 통보서
 
학 반 학년 반 번 성 명  
출석인정기간
연간 20
신청 기간 2021년 월 일 : ~ 월 일 : ( )( )시간
허가 기간 2021년 월 일 : ~ 월 일 : ( )( )시간
금회까지 누적 사용기간 위와 같이 허가되었음을 알려 드립니다.
20 . . .
링컨고등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : ()
보호자 귀하
( )( )시간
결과보고서 제출 기한 : 허가한 기간 종료 후 7일 이내
연속 5일 이상 신청 시, 학생이 직접 담임교사와 주 1회 이상 통화(또는 화상통화)하여야 함.
<서식 2>
 
학교장허가 교외체험학습 결과보고 담임 부장 교감 교장
       
 
학 반 학년 반 번 성 명  
기 간 2021년 월 일 00:00 ~ 20 년 월 일 : , ( )( )시간
장 소  
학습형태 가족 동반 여행( ) ·인척 방문( ) 답사견학 활동( ) 기타 체험활동( ) 가정학습( )
제 목  
사 진
첨 부
(필수)
(사진1) (사진2)
(사진 설명) (사진 설명)
* 각 일정 별로 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 직접 작성합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
위와 같이 학교장허가 교외체험학습 결과보고서를 제출합니다.
20 . . .
학생 : ()
보호자 : ()
링컨고등학교장 귀하
결과보고서 제출 기한 : 허가한 기간 종료 후 7일 이내
학교장허가 교외체험학습 결과보고서(별지)
 
학 생 학년 반 번 성 명  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<서식 3>
 
학교장허가 교외체험학습 대리 인솔 위임장
학 생 학년 반 번 성 명   휴대 전화  
보 호 자 (관계) 성 명   휴대 전화  
기 간 20 년 월 일 : ~ 월 일 : , ( )( )시간
목 적 지 (구체적으로 작성) 숙박 장소  
대리인솔
사 유
(구체적으로 작성)
인 솔 자
인적사항
성 명  
연락처 (휴대 전화)
(집 또는 사무실)
주 소  
개인정보
수집·이용 동의
(목적) 교외체험학습 운영 및 비상 연락
(항목) 인솔자 성명, 연락처, 주소
동의 여부 ( , × )
 
교외체험학습은 보호자와 동행하여 실시함이 원칙이나,
위와 같은 사유로 자녀를 안전하게 보호하고 책임질 수 있는
위 대리인에게 인솔을 위임합니다.
 
 
20 . . .
보호자 : ()
링컨고등학교장 귀하
-----------------------------------------------------------------------------------------
학교장허가 교외체험학습 대리 인솔자 서약서
 
 
귀교에 재학 중인 위 학생의 교외체험학습 대리 인솔자로서
다음 사항에 대하여 서약합니다.
 
1. 학생이 교외체험학습을 성실히 수행할 수 있도록 돕겠습니다.
2. 교외체험학습을 하는 동안 안전사고가 발생하지 않도록 학생을 보호하기 위해 최선을 다하겠습니다.
3. 교외체험학습 중에 발생하는 문제에 대하여 책임을 지겠습니.
 
 
20 . . .
대리 인솔자 : ()
 
링컨고등학교장 귀하
 
첨부파일